肺结节≠肺癌 专家建议这些人群应做胸部CT

每年的11月是“全球肺癌关注月”。肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。随着胸部CT的普及，越来越多的肺结节被筛查出来。眼下正值年底体检高峰，一旦体检发现肺结节，就意味着会有发展成肺癌的风险吗？肺结节是否需要立刻手术呢？

肺结节≠肺癌绝大多数是良性

专家介绍，2毫米以上的结节都能在CT上发现。肺结节不等于肺癌，而且绝大多数是良性的，胸部CT检查初次发现肺结节，先不要恐慌，应根据医生的建议定期复查，观察肺结节的变化。

北京大学人民医院副院长杨帆：大家在很多地方，把磨玻璃结节制造了太多的焦虑，把磨玻璃结节太多地等同于肺癌，产生了大量的过度诊断和过度治疗。

首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益：特别是复合肺结节直径小于等于3厘米的磨玻璃结节，95%以上都是良性的。通过观察大小、边缘、密度的变化，来决定是否需要临床干预。小于6毫米的不需要干预，年度健康体检即可。

专家建议：50岁以上高危人群应做胸部CT

虽然大部分的肺结节是良性的，不需要治疗，但近些年来，40到50岁左右的肺癌患者明显增多。由于肺癌的早期症状不明显，70%到80%的患者确诊时已是中晚期。因此，专家提醒，50岁以上的高危人群至少应做一次胸部CT进行肺癌的早期筛查。

首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益：如果年龄大于50岁，吸烟指数超过400以上，也就是每天吸烟超过一包，连续吸烟超过20年的烟民朋友；有肿瘤家族史的，包括肺癌家族史，既往有肺部慢性疾病的人群；有环境职业暴露的人群，这些人如果还没做过胸部CT，建议做胸部CT。

肺癌患者5年生存率正逐年提升

肺癌虽然相对高发，但目前我国已有较为成熟的治疗方法。与此同时，随着我国癌症防治体系的持续完善、规范化诊疗水平稳步提升，肺癌患者的5年生存率正逐年提升。

今年53岁的郭女士，刚刚在四川大学华西医院接受了肺结节微创手术，体表只有一个创可贴就可以贴住的3毫米大小的伤口。郭女士在2021年体检时，发现右肺有一个小结节，大小约为4毫米。今年复查显示，结节长到了6毫米，并且形态较为可疑。这个小结节成了郭女士的一块心病，不开刀担心是肺癌，开刀要切除一大块肺组织，心里又很害怕。

患者郭女士：医生说我是高危结节，一直在心里是定时炸弹，每年都担心，每年我都在随诊复查。今年复查，结节长了，医生建议我可以采取这种新技术。

新型微创技术让创伤更小恢复更快

手术团队在患者胸口，通过3毫米大小的穿刺孔，在导航系统的引导下，把专用球形切除器精准送达肺结节所在位置，随后球形切除器张开，包裹肺结节后，将病灶切除并取出，在肺内仅留下直径约15毫米的球形切除空腔。当天，郭女士的手术非常成功，术后病理检验证实，她的肺小结节是原位癌。这种新型微创技术让手术创伤更小，恢复更快。

四川大学华西医院教授刘伦旭：目前非常多的肺的小结节，通过超微创的、损失很小的办法，在更早期的时候就给处理掉，以最小的代价解决一个潜在的巨大问题。

新型疗法推动肺癌治疗进入精准化时代

目前，随着靶向治疗、免疫治疗等新型疗法不断突破疗效瓶颈，肺癌治疗进入了精准化、个性化时代。

北京大学人民医院副院长杨帆：今天，我们对于早期肺癌谈论的已经不是治愈，而是付多小的代价能够治愈，同时保留正常的工作能力、生活能力。哪怕晚期肺癌，部分患者已经实现了慢病化，预期生存已经超过了5年。（央视新闻客户端）