为什么你每天认真刷牙，还会有蛀牙？

除了龈沟，口腔里还有很多容易被忽略的卫生死角：上排牙齿的内侧、最后一颗磨牙的远中面(就是最靠喉咙的那一面)、排列不齐、里出外进的牙齿……这些地方都是菌斑的“法外之地”。

刷牙时要有意识地去“关照”这些区域，留足更多的时间和力度，尽可能减少遗漏。说到这里，这也是为什么医生更推荐小头牙刷的原因，因为牙刷太大，速度看上去快了，其实是遗漏了更多边边角角。

别只扫了“大路”忘了“小巷”

这个错误可能是导致“明明认真刷牙，却还是有蛀牙”的主要原因。

如果你的牙齿排列还算整齐，它们通常是肩并肩地排在一起，两两之间会形成一个潜在的间隙，我们称之为“邻面”。如果我们把牙刷直接可以接触摩擦到的表面想象成城市里宽阔的“主干道”，那么这些牙缝，就是那些错综复杂、堆满垃圾的“背街小巷”。

很遗憾，牙刷刷毛无法进入牙齿的邻面。再高级、再智能的牙刷，也只是把“主干道”清扫得锃亮，但这些“小巷”里的食物残渣和牙菌斑，却纹丝不动地待在那里，日复一日地发酵、产酸，悄无声息地从两颗牙齿的接触点开始腐蚀牙齿。

这就是发生在牙缝里的隐蔽蛀牙——邻面龋，早期毫无感觉，甚至自我感觉良好。但是等到你觉得塞牙、或者用舌头舔到有洞时，往往已经蛀得比较深了，甚至会出现疼痛。

因此，我们在刷牙之余，还要学会如何清洁牙缝。

牙线是清洁牙缝最基础也是最重要的工具。每天至少一次使用牙线，注意每一个牙缝有相邻两个牙齿的邻面，都要清洁到。在温柔地上下刮除菌斑后，你会闻到意想不到的“战果”。

确实，牙线用起来比较考验大家的手指精细运动，随着科技的发展，人们使用冲牙器，利用高压水流冲走牙缝里的脏东西，对于戴牙套或牙缝较大的人群非常友好。但请注意，如果水流太弱，是无法有效去除黏附紧密的牙菌斑。

最后，如果你的牙缝比较大，或者有牙龈萎缩，牙缝刷将是比牙线效率更高的选择。

如何做才能没有蛀牙？

口腔健康是一项系统工程，要取堵上所有的防御漏洞，别说是普通人群，对于专业牙医来说也还是太难了！但这不代表我们不需要努力。

不过无论如何，我们还是要尽可能做到以下几点。

1持续提升你的刷牙效果

学会并持续实践正确的高效的刷牙方法，合理的刷牙时长，并且牙刷搭配牙线、冲牙器、牙缝刷等工具，选择含氟牙膏可以锦上添花。

2减少含糖饮食

3提升你的口腔健康现状

口腔内已经存在的疾病，如果没有得到解决，很可能会雪上加霜。如果原本就有蛀牙，但是不进行及时修补，那么蛀牙只会发展越来越快；如果本身就有牙齿拥挤、牙列不齐、智齿阻生等问题但不加留意，这些位置都将是卫生工作难以抵达的区域，更容易产生蛀牙。

因此，做好现状的维护同样有助于减少(新)蛀牙的发生。

4定期检查

百密终有一疏，我们自己在家做的所有努力，都是日常维护。而最坚固的后防线，永远是你的牙医。

所以，请不要害怕牙医又跟你说“你这里有颗蛀牙，要不要补一下？”定期的口腔检查中，牙医能发现那些你完全感知不到的早期蛀牙，并通过X光片揪出隐蔽的邻面龋。

总之，纠结“为什么我刷牙了还蛀牙”近似于“为什么我好好学习还是没考上清北”，对抗蛀牙的发生困难远比我们想象的多，不过我依旧鼓励大家还是要努力刷牙，因为这绝对是一项值得投入时间与精力、有助于终身健康的投资。

策划制作

作者丨何剑亮浙江大学医学院附属第二医院综合牙科主治医师

审核丨吴斌首都医科大学附属北京胸科医院口腔科副主任医师中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会常务理事

策划丨王梦如

责编丨王梦如

审校丨徐来张林林

(来源：科普中国微信公众号)